Système Cyriax de médecine orthopédique

La médecine orthopédique est le diagnostic et le traitement non opératoire des lésions des tissus mous autour du corps. L’étendue du traitement comprend les lésions des ligaments, des tendons, de la bourse et des muscles ainsi que les lésions des épines cervicale, thoracique et lombaire. Le regretté Dr James Cyriax, chirurgien orthopédiste et interniste en Angleterre, a développé son système de médecine orthopédique sur une longue période à partir du début des années 1920. Jeune médecin, il a observé que ses professeurs ne pouvaient pas expliquer comment ils en étaient arrivés à un diagnostic musculo-squelettique ni préciser quels étaient les problèmes. Il a ensuite mis au point une série d’examens cliniques objectifs simples et objectifs qui permettraient de diagnostiquer efficacement les lésions musculo-squelettiques des tissus mous. Après de nombreuses années d’essais et d’erreurs, ses résultats ont donné lieu à un ensemble d’examens cliniques simples et systématiques pour chaque articulation et à un système de traitement des lésions des tissus mous autour de chaque articulation. Il a inventé le terme  » médecine orthopédique « . Les principes de base de la médecine orthopédique sont :

  • Chaque douleur a une source.
  • Le traitement doit atteindre la source.
  • Le traitement doit bénéficier à la source afin de soulager la douleur.

La plupart des sources de douleur dans l’appareil locomoteur peuvent être localisées à un tissu spécifique. Nous examinons attentivement et systématiquement la cause de la douleur afin d’isoler la cause de la douleur, puis nous la traitons spécifiquement. Un diagnostic spécifique mène à un traitement réussi.

L’examen utilise des mouvements soigneusement choisis. Nous utilisons des tests de mouvement actifs et résistants pour évaluer les tendons et les muscles. Nous utilisons des tests de mouvement passifs pour évaluer la douleur, la laxité ou la limitation de l’amplitude des mouvements des ligaments. Une caractéristique distinctive de la méthode Cyriax est le modèle capsulaire. Cette configuration capsulaire dénote une inflammation de la capsule telle qu’une arthrite inflammatoire ou traumatique, une fracture ou un cancer qui s’étend près ou dans cette articulation. Elle est associée à un schéma spécifique de limitation avec les différents mouvements passifs de l’articulation. Chaque articulation a son propre motif capsulaire distinctif. Un modèle non capsulaire implique que la capsule n’est pas impliquée et que le tissu intra- ou extra-articulaire est enflammé ou blessé et la source de la douleur. L’une ou l’autre de ces tendances sera constante d’un jour à l’autre lors d’examens répétés.

La méthode Cyriax de médecine orthopédique est un exercice d’anatomie appliquée ou fonctionnelle dans lequel l’évaluation des mouvements du corps indique où se trouvent les lésions. Le traitement de ces lésions fait appel à diverses techniques distinctes de manipulation, d’injection ou de physiothérapie.

La médecine orthopédique est une discipline très satisfaisante sur le plan intellectuel et stimulante parce que les outils de diagnostic les plus fréquemment utilisés sont ceux de l’histoire et de l’examen clinique. Nous établissons un diagnostic par nos propres yeux, oreilles et mains. Les lésions que nous voyons sont petites, sans bosses ou bosses visibles ou palpables. Les scintigraphies par IRM ou d’autres tests de haute technologie ne démontrent pas toujours les lésions que nous élucidons par l’histoire et l’évaluation clinique.

 

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